近日，天津市十七屆人大常委會第三十八次會議通過了《天津市家庭醫(yī)生簽約服務若干規(guī)定》，自2023年1月1日起施行，是國內首部家庭醫(yī)生簽約服務地方性法規(guī)。
開展家庭醫(yī)生簽約服務對于推進分級診療、提高基層醫(yī)療服務能力、更好滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生和健康需求具有重要意義。
天津市自2017年啟動家庭醫(yī)生簽約服務工作以來，得到居民的廣泛認可和歡迎。為進一步規(guī)范和促進天津市家庭醫(yī)生簽約服務工作開展，制定實施若干規(guī)定，將天津市特色、成功經(jīng)驗固化下來，推動我市家庭醫(yī)生簽約服務工作邁入法治化發(fā)展新階段。
家庭醫(yī)生由哪些人員擔任？若干規(guī)定明確：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）；具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生；執(zhí)業(yè)注冊為全科醫(yī)學專業(yè)或者經(jīng)全科醫(yī)生相關培訓合格、選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多點執(zhí)業(yè)的在崗臨床醫(yī)師；經(jīng)全科醫(yī)生相關培訓合格的退休臨床醫(yī)師。
簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議可以享受到哪些服務？若干規(guī)定明確：常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導等基本醫(yī)療服務；國家和我市基本公共衛(wèi)生服務項目；開展健康狀況評估，制定健康管理計劃，開展健康教育、健康咨詢和健康指導服務；優(yōu)先提供本醫(yī)療機構的?？瓶剖翌A約、定期家庭醫(yī)生門診預約、預防接種以及其他健康服務的預約服務等；根據(jù)與二級及以上醫(yī)療機構雙向轉診的合作協(xié)議，優(yōu)先為簽約居民提供轉診服務；在保證用藥安全的前提下，可以為臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期，并給予用藥指導；在中醫(yī)醫(yī)師的指導下，提供中醫(yī)健康教育、健康干預等治未病服務；服務協(xié)議約定的其他個性化服務。
雙向轉診要實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”，包括上轉和下轉。若干規(guī)定明確，鼓勵二級及以上醫(yī)療機構對經(jīng)家庭醫(yī)生轉診的簽約居民提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務。對于上級醫(yī)療機構下轉的簽約居民，家庭醫(yī)生依據(jù)病情可以延用上級醫(yī)療機構醫(yī)囑處方藥品。
若干規(guī)定明確了簽約居民在服務期內，按照我市有關規(guī)定享受基本醫(yī)療保險報銷優(yōu)惠政策。此外，明確了家庭醫(yī)生簽約服務費由基本醫(yī)療保險基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等分擔。
